Astigmatizmi – çfarë është?

Astigmatizmi është një nga shkaqet më të shpeshta të mprehtësisë së ulët vizuale. Kjo shkelje është pamundësia e sistemit vizual të përqëndrohet në objektet që po shqyrtohen. Shpesh, astigmatizmi është i kombinuar me sëmundje të tjera  – miopi dhe hyperopia.

Shkaqet

Përkthyer nga latinishtja, termi “astigmatizëm” nënkupton “asnjë pikë të fokusit”. Më shpesh ky dëmtim funksional shkaktohet në mënyrë organike: fokusi është i prishur për shkak të një formë lente të parregullt ose korne jo e njetrajtshme. Këto struktura të syrit normalisht kanë një formë të rregullt sferike dhe një sipërfaqe të sheshtë. Anomalitë organike me astigmatizëm krijojnë kushte për thyerje të papërshtatshme të rrezeve. Pabarazia e lakimit të pjesëve të ndryshme të sipërfaqes çon në formimin e një imazhi të deformuar. Vetëm një pjesë e rrezeve që kalojnë përmes medias optike fokusohet në retinë, të tjerët – para ose prapa saj. Prandaj, objekti shihet si pjesërisht i mprehtë dhe nganjëherë shumë i paqartë.

Shkalla e astigmatizmit matet në dioptri. Treguesi pasqyron ndryshimin në fuqinë refraktive të meridianëve më të fortë dhe më të dobët të kornesë. Thelbësore është gjithashtu drejtimi i këtyre meridianëve, ku aksi i astigmatizmit shprehet në shkallë.

Shkallët e astigmatizmit

Ka tre shkallë astigmatizmi:
-Astigmatizmi i një shkalle të dobët – deri në 3 D;
-Astigmatizëm me shkallë të mesme – nga 3 deri në 6 D;
-Astigmatizmi i një shkalle të lartë – mbi 6 D.

Llojet e astigmatizmit

Në një etiologji dallojnë astigmatizëm kongjenital dhe të fituar (të mesëm).Astigmatizëm kongjenital deri në 0,5 dioptri është i natyrshëm në praktikisht të gjitha foshnjat gjatë periudhës së porsalindur. Ky çrregullim funksional nuk konsiderohet një patologji, sepse lidhet me moszhvillimin e kornesë dhe pjerrësinë e tepruar të sipërfaqes së saj. Astigmatizmi i të porsalindurit nuk ndikon në mprehtësinë vizuale në të ardhmen, nuk kërkon ndërhyrje dhe kalime në vitet e para të jetës.

Astigmatizmi kongjenital më shumë se 1.0 D është konsideruar tashmë një shkelje, kërkon vëzhgim dhe korrigjim spektakli.Astigmatizmi i fituar zhvillohet si pasojë e efekteve të padëshiruara në sistemin vizual. Shkaqet më të zakonshme të formimit të pabarazisë dhe çrregullimeve të formës së kornesë janë trauma dhe dëmtimi i zonës së syve, ndërhyrja kirurgjike në trajtimin e sëmundjeve të tjera okulare.

Korrigjimi i astigmatizmit

Oftalmologjia moderne ofron tre metoda të korrigjimit të vizionit me astigmatizëm:
-syzet;
-lentet e kontaktit;
-korrigjimi excimer lazer i kornesë.

Lentet e kontaktit për astigmatizëm

Deri kohët e fundit, për pacientët me astigmatizëm, ishte e mundur vetëm korrigjimi me lente kontakti të ngurtë. Ne nuk mund të themi se ato janë të përshtatshme për t’u përdorur, dhe lente fiziologjikisht të vështirë nuk janë tërësisht të pajtueshme me sipërfaqen e syrit.

Oftalmologjia moderne ofron lente speciale “torike” për pacientët me astigmatizëm. Këto janë lente kontakti të butë, të cilat lejojnë të sigurojnë shkallën e duhur të korrigjimit në meridianet e ndryshme të kornesë.

Vlen të përmendet se çdo korrigjim optik është vetëm ndihmë simptomatike. Lente dhe syze nuk e zgjidhin problemin, por vetëm lejojnë të mbajnë një nivel të pranueshëm të mprehtësisë pamore. Trajtimi kardial është i mundur vetëm përmes operacionit. Nëse zgjedhja e pacientit mbetet për mbajtjen e lenteve ose syzeve, mbani mend nevojën për ekzaminime të rregullta me okulistë. Mprehtësia vizuale mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Zëvendësimi i parakohshëm i optikës mund të ndikojë negativisht dhe të përkeqësojë sëmundjen.

Korrigjim excimer lazer i astigmatizmit

Me astigmatizëm me indekse deri në ± 3.0 D, korrigjimi i lartë excimer-lazer tregon efikasitet të lartë. Metoda LASIK është përdorur gjerësisht. Kjo procedurë nuk mund te quhet një “operacion”, pasi ajo zgjat vetëm 10-15 minuta dhe mbahen nga anestezi lokale. Pjesa më e madhe e kohës harxhohet në manipulime përgatitore dhe ekspozimi i lazerit nuk zgjat më shumë se 40 sekonda. Trajtimi kryhet në mënyrë ambulatore në regjimin “njëditor”, është i sigurt dhe nuk imponon kufizime serioze për pacientin gjatë rehabilitimit.

Metodologjia e LASIK përfshin disa faza. Në fillim të operacionit, duke përdorur një instrument të veçantë (mikrokeratome), një përplasje është shkëputur në sipërfaqen e kornesë. Trashësia e kësaj shtrese është vetëm 130-150 mikron. Një trajnim i tillë siguron qasje në shtresa më të thella. Duke përdorur një lazer, avullimi ndodh në trashësinë e kornesë. Përplasja e ndarë pastaj kthehet në vend, duke mbyllur zonën e ekspozimit. Është fiksuar nga kolagjeni natyral i syrit. Procedura nuk kërkon suturing, formimi i dhëmbëve në sipërfaqe dhe komplikime të tjera është i përjashtuar. Një trajtim i tillë i astigmatizmit siguron një rezultat të qëndrueshëm. Vizioni përmirësohet brenda dy orëve të para pas operacionit dhe rimëkëmbja maksimale ndodh brenda një jave. Rehabilitimi pas procedurës së LASIK është minimal, që i lejon pacientit të mos “bjerë” nga procesi i punës.

Ajo që është e rrezikshme është astigmatizmi

Astigmatizmi në vetvete nuk përmirëson cilësinë e jetës. Turbullimet e imazheve vizuale mund të çojë në dhimbje koke, fërkim dhe lodhje e syve. Përveç kësaj, shkelja e vazhdueshme e fokusimit shkakton një nevojë për të kompensuar këtë patologji, e cila mund të provokojë zhvillimin e strabismit dhe një rënie të shpejtë të mprehtesise vizuale (amblyopia). Duke pasur diagnozën e “astigmatizmit”, mos e neglizhoni vizitat e rregullta te oftalmologu, në mënyrë që mos të keni komplikime serioze.